以下のフォームに、お問い合せ内容をご記入下さい。

    お名前(必須)
    フリガナ
    ご年齢
    性別
    電話番号(必須)
    住所
    メールアドレス
    (必須)
    メールアドレス確認
    (必須)
    病院 (必須)
    職種 (必須)
    お問い合わせ内容
    (必須)
    以下に定める個人情報の取扱い方針をあらかじめご一読頂き、ご同意頂ける方は「同意する」を選択して下さい。

    個人情報保護について個人情報

    当院は信頼の医療に向けて、患者様に良い医療を受けて頂けるよう日々努力を重ねています。「患者様の個人情報」につきましても、適切に保護し管理することを社会的責務と考え、以下の方針に基づき、個人情報保護の確実な履行に努めます。

    1. 個人情報の収集について

    当院が患者様の個人情報を収集する場合、診療・看護および患者様の医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は、利用目的をあらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。

    2. 個人情報の利用および提供について

    当院は、患者様の個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

    • 患者様の了解を得た場合
    • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
    • 法令等により提供を要求された場合

    当院は、患者様の個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

    個人情報の適正管理について

    当院は、患者様の個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者様の個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

    個人情報の確認・修正等について

    当院は、患者様の個人情報について患者様が開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、各種法令の規定に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

    問い合わせの窓口

    当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者様の個人情報のお問い合わせは、相談窓口でお受けいたします。

    法令等の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

    当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、厚生労働省のガイドライン、医学関連分野の関連指針、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

    • 単に個人の名前のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても患者様本人を特定できない状態にされていること。
    • 第三者とは、患者様本人および病院以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または患者様本人によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。

    ※この方針は、患者様のみならず、当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても、上記と同様に取扱います。

    当院における個人情報の利用目的

    当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出下さい。

    医療の提供
    • 当院での医療サービスの提供
    • 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問介護ステーション、介護サービス事業者等との連携
    • 他の医療機関等からの照会への回答
    • 患者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
    • 検体検査業務の委託その他の業務委託
    • ご家族等への病状説明
    • その他、患者様への医療提供に関する利用
    診療費請求のための事務
    • 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
    • 審査支払機関へのレセプトの提出
    • 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
    • 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
    • その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
    当院の管理運営業務
    • 会計・経理
    • 医療事故等の報告
    • 当該患者様の医療サービスの向上
    • 入退院等の病棟管理
    • その他、当院の管理運営業務に関する利用
    企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
    医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
    医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
    当院内において行われる医療実習への協力
    医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
    外部監査機関への情報提供

    上記のうち、同意しがたい事項がある場合には、医療担当者又は患者医事相談窓口にその旨をお申し出下さい。お申し出がないものについては、同意して頂けたものとして取り扱わせて頂きます。
    これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。


    お電話によるお問い合わせ

    成木長生病院
    電話番号 0428-74-5121(代)
    FAX 0428-74-4733
    住所 東京都青梅市成木4-576
    長生病院
    電話番号 0428-74-4771(代)
    FAX 0428-74-4775
    住所 東京都青梅市小曽木1-3438